Курорт в русской культуре
VII. О действии андреяпольской минеральной воды вообще
Где дело идет о благе стаждущего человечества, где силу и действие вновь открытого какого-либо целительного средства нужно доказать, как истинному и благородно мыслящему врачу прилично, происшествиями справедливыми, не на низком корыстолюбии и на других недостойных видах основанными, там строжайшая дисциплина должна водить пером, и никакой обман или только умствование, никакими достоверными опытами не подкрепленное, не должны отнюдь иметь места, когда хотим, чтоб доверенность к спасительным действиям сего средства была непоколебима. Вот, как кажется мне, одна из важнейших причин, почему вновь открытые в России минеральные воды от безвременного разглашения чудесных посредством оных исцелений, из коих иные совершенно выдуманы, а к другим прибавлено много такого, чего на самом деле не было и никогда быть не может, - вышли, наконец, вовсе из употребления. В сем отношении одна только строгая истина споспешествовать исполнению доброго намерения; и как поставил я сие главным для себя здесь правилом, то и буду сделанные мною прошлого лета (1810) в рассуждении действий андреяпольской минеральной воды, хотя не во многих, однако не менее важных болезненных припадках, практические замечания сообщать так, как они мне в самом деле предоставлялись, не входя ни в какие бесполезные глубокомысленные исследования, кои могли быть, и не без причины возбудить недоверчивость, и постараюсь соблюдением строгой справедливости, сколько возможно, споспешествовать тому, чтоб сия превосходная минеральная вода сделалась везде известною и введена была во всеобщее употребление.
В рассуждении сего благосклонный читатель многое может найти в превосходном, давно уже вышедшем сочинении доктора Альбини о липецких целительных водах. Сей благоразумный и искусный врач справедливо восстает против поступков врачей, недостойных сего имени, которые старались поддержать славу липецких минеральных вод посредством ложного исчисления больных, сими водами излечившихся, - и надеялись таким, недостойными истинного врача средствами соспешествовать выгодному для них принятию оных.
Признаюсь, впрочем, откровенно, что я в прошлом годе мало имел случаев делать наблюдения в рассуждении целительных действий андреяпольской минеральной воды в многоразличных особенных (individuellen) болезненных случаях; однако всякий беспристрастный и знающий, без сомнения, согласится со мною, что и малым числом больных, из коих чрез правильное употребление минеральной воды и чрез приличное болезненному их состоянию диетическое содержание, оные получили облегчение, другие же совершенно излечились, превосходные качества и целительная оной сила доказываются неоспоримо.
Я не могу совершенно согласиться, чтобы из сделанного разложения минеральных вод, посредством коего содержащиеся в них составные части, как летучие, так и постоянные, представляются порознь, можно уже заключить и о действиях, которые должны они оказывать в особенных (speciellen) случаях противу различных болезненных перемен в нашем организме. Здесь можно вообще показать безошибочно только то, какие действия те или другие составные части, порознь употребляемые, производить будут в тех или других болезненных припадках; но как и каким образом все содержащиеся в воде составные части, вместе взятые, и в каких болезненных видах наиболее оказывают благотворное действие, того с точностию определить никто не в состоянии. Например, как углекислое железо в нашей минеральной воде есть преимущественная составная часть, то легко можно заключить, что употребление оной в различных нервных болезнях, вообще астеническими называемых, должно быть весьма полезно. Но противу сего можно также возразить: не изменяется ли действие железа посредством других содержащихся в воде составных частей или не переменяется ли оное и совсем и не производит ли тогда особенного какого-либо действия. К сему присовокупить должно, что практическому врачу редко, и то разве в низшем классе людей, встречаются таковые сложные болезненные припадки, не соединенные с посторонними явлениями, коих распознование можем мы безошибочно утвердить и вместе с тем определить, как и какие средства должны быть употреблены, когда нервная система не расслаблена излишними раздражениями и болезненные явления не слишком от нас закрыты; когда собственное каждому организму противодействие болезненным влиянием не способно уже ко многим изменениям (nuances), как то случается видеть при лечении больных высшего состояния людей, где часто мыслящему врачу не только бывает трудно различить надлежащим образом все болезненные припадки и поместить оные в принадлежащий им по правилам диагностики класс, но и - что еще несравненно труднее - назначить приличный болезненному состоянию метод лечения и избрать средства, требуемые законам практической врачебной науки, где должно брать в рассуждение темперамент, телосложение, род жизни, состояние душевное, наружные влияния и проч., если хотим иметь от предписанных средств счастливый успех.
При таковой всеми признанном затруднении определить заранее действие вновь открытых минеральных вод в особенных (individuellen) болезненных случаях надежнее можно достигнуть своего намерения, если 1) находящийся при минеральной воде врач, одушевленный желанием быть полезным страждущему человечеству спасительным своим врачеванием, будет иметь еще довольно познаний и остроумия, чтоб проникнуть густой мрак, удаляющий практического врача на каждом шаге при постели больного от истинного пути, и станет надлежащим образом и без всяких своекорыстных видов наблюдать все явления, относительно действия минеральной воды в различных болезненных случаях и выводить правильные из произведенных собственных опытов заключения; 2) когда будет делать сравнения с другими, подобными сим, если не количественным, то, по крайней мере, качественным содержанием составных частей, целительными водами, коих достоинство всеми уже признано и многоразличными подтверждено наблюдениями; также описывать врачуемые нашими минеральными источниками виды болезней и представлять, таким образом, произведенные им собственные опыты.
Перемены в обыкновенных отправлениях организма, оказавшиеся у некоторых больных в первые дни употребления нашей минеральной воды, подобны были почти тем, кои при питии липецких целительных вод обнаруживались, как-то: более или менее головная боль, частая тошнота, потеря аппетита и беспокойный сон. Однако припадки сии приключались не всем больным, и особенно не имели оных те, кои не подвержены были нечистотам первых путей. У некоторых в самые первые дни лечения показывался легкий понос; у других же, которые хотя в весьма большом количестве пили целительную воду, припадок сей не появлялся. Здесь приличным я считаю упомянуть, что прошедшего лета я не находил никогда нужным прописывать лечившимся водами прежде всего рвотное или сильное слабительное как предуготовительное средство - что во многих немецких теплицах введено в непременное употребление. Не обнаруживая мнения моего об известном всякому злоупотреблении рвотным, замечу я, однако ж, в рассуждении проносных, что в тех особенных (speciellen) болезненных случаях, где оные назначаются, употребление минеральной воды само по себе действует подобно проносному и оказывает целительную свою силу, производя, согласно назначению самой натуры, легкое на низ испражнение, чрез что больной от накопившихся в какой-либо внутренности нечистот легко освобождается. Кроме того употребленное без надобности слабительное может, как вредное раздражение, ослабить желчную систему и причинить по сей причине больше вреда, нежели существенной пользы.
Обыкновенный после каждого приема выпитой у колодца воды припадок как у больных, так и у здоровых есть частая на противный запах гнилых яиц похожая отрыжка, происходящая, может быть, от осеренного водотворного газа, который в нашей минеральной воде содержится. Таковая отрыжка, бывает, однака ж, только тогда, когда пьешь минеральную воду у источника; когда же употребляется она из бутылок, несколько дней уже стоявших, то явление сие неприметно.
Я уже прежде заметил, что не у всех больных в начале лечения показывался понос; у некоторых в самые первые дни после употребления минеральной воды появлялся сильный, необыкновенный пот. Чаще же замечал я странное явление, особливо у женщин, страдавших слабостию нервов. То есть, что вскоре после пития оной, наипаче в первые дни, чувствуема была усталость и склонность ко сну, каковой припадок возобновлялся при каждом повторенном приеме воды и через полчаса или через час опять исчезал, не оставляя по себе ни тягости в голове, ни кружения оной, ни другого чего-либо. Другие, напротив, чувствовали себя укрепленными в силах, а ипохондрики становились почти всегда веселее и живее после употребления воды. Но всего чаще имел я случай заметить достойное внимания действия нашей минеральной воды на почечную систему. При употреблении оной моча отделялась несравненно в большем против обыкновенного количестве, и так часто, что больной несколько ночей проводил по сей причине весьма беспокойно. Некоторые из описанный слегка припадков замечаемы были только в первые дни лечения, пока тело легко могло переносить сие действующее на него необыкновенное раздражение; причем, однако ж, легкий понос и отделение в большем количестве мочи, в начале лечения появившиеся, продолжались с желаемым успехом до конца оного.
Иногда замечал я в описанных здесь явлениях некоторое непостоянство а именно: в первые дни появлялся столь сильный пот, что больной должен был переменять белье; через несколько дней испарина пропадала, и тогда начиналось обильнейшее испражнение низом.
Когда же весьма раздражительные больные начинали употреблять целительную воду, то дозволял я им пить оную с величайшею осторожностию, ибо после большого приема воды замечал я у них чрезвычайное бессилие, тягость в голове, жажду, жар, давление в предсердии, нечистый язык, потерю аппетита, бессонницу, одним словом, ожесточение всех припадков; в сем случае никакая перемена в обыкновенных испражнениях не имела места, и я предписывал тогда приемы ежедневно выпиваемой воды уменьшать до тех пор, пока оная не начнет оказывать благодетельного действия.
Достойно замечания, что употребление минеральной воды у некоторых больных, принимавших оной ежедневно по стакану, 8 унцов содержащему, обильнейшее против обыкновенного производит испражнение на низ; у других же, напротив, хотя слабых особ, пивших ежедневно по 9 однофунтовых стаканов, ни малейшего послабляющего действия не оказывалось.
В первые дни лечения минеральною водою заметил я почти у всех больных великое облегчение во всех болезненных припадках и лучшее расположение духа. Таковое приметное поправление казалось даже некоторым больным удивительным, пока оной действие переменилось в неприметное поправление, по мере того как организм привыкал в продолжение времени к сему раздражению.
Признаюсь, впрочем, откровенно, что и мне прошедшего лета встретились некоторые больные, кои целительную воду с малою употребляли пользою, хотя оная назначена была сообразно правилам истинной врачебной науки, Не входя в суждение о сем предмете: от образа из жизни или от другой не известной мне причины происходило едва приметное действие минеральной воды, - хочу я принесть истине достойную жертву и не скрою ничего, что в рассуждении действия оной можно было заметить; и поелику беспристрастный знаток не будет нимало сомневаться в достоинствах нашей воды и в превосходной целительной ее силе, то и не намерен я хвалить оную, как всеобщее врачующее средство, и низкое шарлатанство покрывать завесою истины.
Поелику, особливо в жаркие дни, минеральная вода была чрезвычайно холодна (4 градуса, а иногда 5 градусов выше точки замерзания по Реомюрову термометру), то посему можно судить, сколь животворно таковое питие, когда холодная ключевая вода, натощак употребленная, укрепляя систему пищеварения, оживляет также все отправления человеческого организма. Однако ж здоровым людям я не советую отнюдь пить минеральную воду часто: ибо оная, как целительное средство, оказывает в различных болезненных припадках удивительное действие и по сей же самой причине может только тогда быть полезна, когда равновесие между действием и противодействием в нашем организме потеряно или когда действие отправлений в человеческом теле в сем, как в другом, отношении расстроено, то есть где болезненное состояние существует; если же все отправления нашего тела составляют гармоническое целое, то есть где находится совершенное здравие, то употребление нашей минеральной воды как средства, сильно врачующего, не может не иметь вредных последствий.
Вообще, по мнению моему, можно врачебные свойства андреяпольской минеральной воды разделить следующим образом:
повсемственно укрепляющие,
мочегонительные,
сильно на коже действующие,
слегка слабящие,
то есть она действует как сильное раздражение на систему всасывания и выделения, укрепляет расслабленную от разных причин нервную систему и в некоторых случаях укрощает даже произведенное раздражением расстройство оной, и, действуя на кожу и на испражнение, способствует к отделению накопившихся в разных частях тела вредных веществ и к излечению как начинающейся каменной болезни (скопление песка в мочевом пузыре), так и неможных и ломотных болезней. Сверх того, раздражая кровь и артериальную систему, приводит в порядок расстроенное кровообращение и поправляет беспорядочное месячное кровоочищение, излечивает почечуй, худосочие, течение бели и весьма помогает людям, предрасположенным к водяным болезням. Равным образом оказывает вода сия превосходное действие и в разных болезнях прищеприемных путей, в слабости желудка и кишок и в случае содержащейся в них кислоты и проч., и поелику сии части человеческого тела заключают в себе обильный источник весьма многих важных болезней, вообще же система варения и употребления во всех почти хронических болезнях, коим организм человеческий подвержен, производит здесь иногда менее, иногда более важные явления, то явствует, что употребление нашей минеральной воды должно оказывать в сих видах болезней отличное действие.
Я не могу умолчать о превосходных действиях холодных и теплых ванн, приготовляемых из нашей минеральной воды. В рассуждении сего некоторые больные были даже того мнения, что они одной только ей обязаны восстановлением своего здоровья. После употребления оной чувствовали себя страждущие свежее и крепче; в ваннах же имели некоторые чувство легкого сжатия кожи по всей поверхности тела. Поелику простая холодная ванна, как всякому известно, столь же благотворное оказывает действие на расслабленные мышечные волокна, сколько тепла в нервных болезнях, особливо когда при употреблении оных под надзорно искусного врача соблюдаются нужные предосторожности, то явствует, что теплые, равно как и холодные, ванны, из минеральных вод приготовляемые, особливо из таких, которые вместе с разными другими целительными составными частями содержат в себе и сильно действующий осеренный водотворный газ, чрезвычайно полезны в различных, особливо ревматических, ломотных и во многих хронических болезнях.
Прошедшего лета не имел я случая предписывать минеральных ванн, смешанных с молоком, а потому и не могу сообщить в рассуждении сего моих опытов. Равным образом не были употребляемы и так называемые частные ванны, которые, как известно, в различных родах болезней весьма полезны; впредь же в определенных случаях предполагается предписывать сии ванны, и к устроению их приняты уже нужные меры.
Вредно внутренне употребление нашей минеральной воды в воспалении легких или другой какой-либо внутренности, вообще в болезнях воспалительного свойства (morbi sthenici), в действительном нагноении легких или другой какой внутренности, в действительном расширении боевой жилы (anevrysma); наипаче же полнокровным и к сильному кровотечению расположенным людям и в различных родах падучей болезни отнюдь не должно предписывать употребление сей воды.
Здесь не излишним я считаю упомянуть о произведенных славным доктором Маркардом опытах в рассуждении целительных действий Пирмонтских вод, кои были уже во времена Карла Великого (784) известны и ком во многих отношениях сходствуют с нашею минеральною водою.
Пирмонтская вода 1) в рассуждении своих водяных составных частей есть средство, кровь очищающее, прохладительное, растворяющее; 2) в отношении нарочитого количества содержащейся в ней свободно угольной кислоты производит род опьянения, оказывает скорое действие, укрепляет мозг и нервы, противится гнилости и сильно гонит мочу; 3) в рассуждении углекислого железа уничтожает раздражительность, расположение к ветрам и к другим припадкам, поправляет пищеварение, если только в продолжение лечения соблюдается нужная умеренность, напрягает ослабшие волокна и придает чрез то всем отправлениям большую крепость и силу, кровь делается алее и живее, обращение оной совершается с большею деятельностию и теплота в теле увеличивается, также полезна она и в девичьей немощи (chlorosis); 4) помощию содержащихся в ней солей служит она средством удоборастворяющим, действует на вязкие и густые соки и способствует к очищению засоренных каналов; в соединении с таковою землею (magnesia) помогает испражнению, а особливо низом, и отделению урины; 5) щелочные земли, кои содержатся в ней в меньшем в сравнении с другими водами количестве, не обременяют желудка, и потому служит она хорошим противокислотным средством. От употребления сей воды часто проходит головная боль, мигрень (haemicrania), слабость зрения, глухота, шум в ушах, особливо когда завалы или поврежденное состояние пищеварения тому причиною, хронический насморк, мокротный желудочный кашель, мокротная одышка, мокротный почечуй и бели. Она врачует все болезни, от сочувствия происходящие, как-то: нервные болезни, кружение головы, судороги, тоскливость, биение сердца, слабоумие, ипохондрия, истерика и меланхолия. Она отлично полезна в почучуйных припадках, в завалах в подбрюшной стороне крови, которая действием ее приводится опять в движение или испражняется истечением. Она помогает в колике, однако ж такой, которая не зависит от грыжи или от повреждения какой-либо внутренности или совершенного оной расстроения; в болезнях, от брюшных нечистот происшедших, если будет сия вода соединена с послабляющими на низ средствами; также во всех болезнях, от острот начало имеющих, наприм.(ер), в сыпях, кашле, удушье и судорогах, ибо она способствует извержению острот, в теле содержащихся и помогает пищеварению. Вода сия превосходное оказывает действие в болезнях, от слабости и истощения происходящих, а потому и излечивала она иногда мужеское и женское бессилие (impotentia virilis atque muliebris), слабую память и хроническую простуду. Употребление оной полезно в некоторых грудных болезнях, как то: одышке, кашле разного рода, кровавом кашле, не от страдания легких, но единственно от неправильного обращения крови в брюшных сосудах происшедшем, во многих припадках желудка, при накоплении слизи, отвращении от пищи, тошноте и рвоте, задышке, в судорожном состоянии желудка, в отрыжке, в излишестве кислот в первых путях, изгаге и ветрах, если только лечение продолжаемо будет несколько месяцев. Вода сия с пользою употребляется в болезнях желез, печени и селезенки, также и в желудке, когда оная не есть следствие затвердения печени или желчного камня, но происходит от судорожного состояния или опухоли или завала печени. Она разрешает затвердение печени и так называемые лихорадочные завалы, кои остались после хронических, худо леченых перемежающихся лихорадок, и часто предохраняет таким образом от опаснейших видов водяной болезни. Она действует сильно на почки и способствует извержению слизи и песка; употребляется также с хорошим успехом в болях почек от содержащихся в них небольших камешков, в белях, так как укрепляющее и накоплению слизи противящееся средство, при недостаточном, равно как и излишнем женском кровоочищении и бесплодии женском (sterilitas). Она прекращает изнуряющее непроизвольное испражнение семени (pollutiones), течение из ствола (blenorrhoea) и пользует в ломотной болезни, падагре и ипохондрии как одно из средств, употребляемых при окончании лечения воспалительных болезней, для отвращения к новым такого же рода и к желчным болезням предрасположения. Сверх того употребляется она с успехом после лечения венерических болезней для восстановления сил, причем должна быть наблюдаема надлежащая лечебная диета, и служит тогда несомненным доказательством совершенного освобождения от венерического яда; и. наконец, действует как растворяющее средство в детских болезнях, при засорении и завалах желез, слабости желудка и кишок, при большом и надутом животе, в накожных сыпях и в английской болезни.